İzmir’de hizmet veren Kulak Burun Boğaz Uzmanı Op. Dr. Melih Arif Közen, ilaç tedavisine yanıt vermeyen kronik sinüzit olgularında endoskopik sinüs cerrahisi (FESS) ile sinüslerin havalanmasını ve doğal drenajını yeniden sağlayan modern yöntemler uygulamaktadır. Endoskopik sinüs cerrahisi; burun içinden, kamera eşliğinde, dışarıda kesi olmadan yapılan kapalı bir ameliyattır.
Sinüzit; sinüs boşluklarını döşeyen mukozanın iltihaplanmasıyla burun tıkanıklığı, yüzde basınç hissi, geniz akıntısı ve koku kaybı gibi şikâyetlere yol açar. Şikâyetler 12 haftadan uzun sürdüğünde kronik sinüzit adını alır. Cerrahi; ilaç ve sprey tedavilerinin yetersiz kaldığı, tıkanıklığın yapısal nedenlere bağlı olduğu durumlarda gündeme gelir.
Sinüzite sıklıkla septum eğriliği veya burun eti büyümesi eşlik eder. Bu durumlarda sinüs cerrahisi, aynı seansta bu sorunların düzeltilmesiyle birlikte yapılabilir.
Endoskopik Sinüs Cerrahisi Nedir?
Endoskopik sinüs cerrahisi (FESS), burun içinden ince bir kamera (endoskop) ile girilerek sinüslerin ağızlarının genişletildiği ve tıkanıklığa yol açan dokuların temizlendiği kapalı bir ameliyattır. Amaç sinüsleri tamamen boşaltmak değil; doğal havalanma ve drenaj yollarını yeniden açmaktır.
Drenaj Yolunun Açılması
Tıkanmış sinüs ağızları genişletilir; biriken iltihaplı salgının boşalması ve sinüsün havalanması sağlanır.
Hastalıklı Dokunun Temizlenmesi
Polip, kalınlaşmış mukoza veya tıkanıklığa neden olan dokular kamera eşliğinde hassasça temizlenir.
İz Bırakmayan Yöntem
Tüm işlem burun içinden yapıldığı için yüzde ya da burunda dışarıdan görünen herhangi bir kesi izi kalmaz.
Sinüs Cerrahisi Hangi Durumlarda Yapılır?
Endoskopik sinüs cerrahisi, ilaç ve sprey tedavilerinin yetersiz kaldığı, şikâyetlerin tekrarladığı veya yapısal nedenlerin bulunduğu durumlarda gündeme gelir. En sık değerlendirilen nedenler şunlardır.
Kronik Sinüzit
12 haftadan uzun süren, ilaç tedavisine yanıt vermeyen burun tıkanıklığı, geniz akıntısı ve yüzde basınç hissi.
Burun Polipleri
Burun ve sinüs içinde büyüyerek hava yolunu tıkayan, koku kaybına ve tekrarlayan enfeksiyonlara yol açan iyi huylu kitleler.
Yapısal Tıkanıklıklar
Sinüs ağızlarını daraltan anatomik darlıklar ve sık tekrarlayan, antibiyotiğe rağmen geçmeyen enfeksiyonlar.
Burun tıkanıklığının nedeni her zaman sinüs değildir. Septum eğriliği veya burun eti büyümesi de benzer şikâyetler yaratabilir; doğru tanı ayrıntılı muayeneyle konur.
Sinüs Cerrahisinde Hangi Yöntemler Uygulanır?
Uygulanacak yöntem; hastalığın yaygınlığına, hangi sinüslerin etkilendiğine ve eşlik eden yapısal sorunlara göre belirlenir. Başlıca yaklaşımlar şunlardır.
FESS (Fonksiyonel Endoskopik Cerrahi)
Standart yöntemdir. Kamera eşliğinde sinüs ağızları genişletilir, hastalıklı doku temizlenir ve doğal drenaj yolları yeniden açılır.
Balon Sinüplasti
Uygun vakalarda, sinüs ağzının küçük bir balonla genişletildiği daha az invaziv yöntemdir. Doku alınmadan drenaj sağlanır.
Eşlik Eden Düzeltmeler
Gerektiğinde septoplasti veya konka küçültme aynı seansta yapılarak burun tıkanıklığı bütünüyle giderilir.
Sinüs Cerrahisi Öncesi Hazırlık
Başarılı bir sinüs cerrahisi, doğru tanı ve ayrıntılı bir ameliyat öncesi değerlendirmeyle başlar. Bu aşamada hastalığın yaygınlığı belirlenir ve operasyonun güvenli geçmesi için gerekli kontroller yapılır.
Muayene ve Görüntüleme
Endoskopik burun muayenesi ve sinüs tomografisi ile hangi sinüslerin etkilendiği ve eşlik eden yapısal sorunlar belirlenerek plan oluşturulur.
Genel Sağlık Kontrolü
Kan tahlilleri yapılır; kullanılan ilaçlar, sigara ve kan sulandırıcılar gözden geçirilir. Aktif enfeksiyon varsa önce kontrol altına alınır.
Sinüs Cerrahisi Nasıl Yapılır?
Endoskopik sinüs cerrahisi genel anestezi altında, burun içinden yapılır ve hastalığın kapsamına göre genellikle 1–2 saat sürer. Dışarıda kesi olmadığı için süreç hasta açısından konforludur ve belirli aşamalarda ilerler.
Anestezi ve Görüntüleme
Hasta genel anesteziyle uyutulur. Endoskop burun içine yerleştirilir ve sinüs ağızları kamera eşliğinde görüntülenir.
Açma ve Temizlik
Tıkalı sinüs ağızları genişletilir; polip, kalınlaşmış mukoza ve hastalıklı dokular hassasça temizlenerek drenaj yolları açılır.
Tamamlama
Gerekirse burun içine eriyebilen tampon yerleştirilir. Eşlik eden septum veya konka düzeltmesi varsa aynı seansta tamamlanır ve hasta kısa takip sonrası taburcu olur.
Sinüs Şikâyetleriniz İçin Doğru Çözümü Belirleyelim
Tekrarlayan sinüzit ve burun tıkanıklığı şikâyetleriniz için Op. Dr. Melih Arif Közen ile görüşebilirsiniz.
Sinüs Cerrahisi Sonrası İyileşme Süreci
Endoskopik sinüs cerrahisi sonrası iyileşme genellikle konforludur. İlk günlerde hafif burun tıkanıklığı, sulanma ve geniz akıntısı görülebilir; bunlar normaldir ve giderek azalır. Burun bakımına uymak iyileşmeyi hızlandırır.
İlk Hafta
Varsa eriyebilen tampon kısa sürede çözünür. Burun içi kabuklanma olabilir; hekimin önerdiği tuzlu su spreyi ile düzenli yıkama bu dönemde önemlidir.
İlerleyen Haftalar
Çoğu hasta birkaç gün içinde günlük yaşamına döner. Burun içinin tam iyileşmesi ve şikâyetlerin tümüyle geçmesi birkaç haftayı bulabilir.
Aşağıdaki durumlarda vakit kaybetmeden hekiminize başvurun:
- Durmayan veya yoğun burun kanaması
- Yüksek ateş ve giderek artan şiddetli ağrı
- Görmede bulanıklık veya göz çevresinde belirgin şişlik
- Şiddetli, geçmeyen baş ağrısı
Sıkça Sorulan Sorular
Sinüzit ameliyatı yüzümde iz bırakır mı?
Hayır. Endoskopik sinüs cerrahisi tamamen burun içinden, kamera eşliğinde yapılır. Dışarıda herhangi bir kesi olmadığı için yüzde ya da burunda görünen bir iz kalmaz.
Ameliyat ağrılı mıdır, iyileşme uzun sürer mi?
İşlem genel anestezi altında yapıldığı için ağrı hissedilmez. Sonrasında hafif tıkanıklık ve baskı hissi olabilir; çoğu hasta birkaç gün içinde günlük hayatına döner.
Sinüzit ameliyat sonrası tekrarlar mı?
Cerrahi, sinüslerin havalanmasını ve drenajını yeniden sağlar. Hekim önerilerine ve burun bakımına uyulduğunda şikâyetler büyük ölçüde geçer; ancak alerji gibi altta yatan nedenler kontrol altında tutulmalıdır.
Burun tıkanıklığım sinüsten mi kaynaklanıyor?
Her zaman değil. Tıkanıklığa septum eğriliği veya burun eti büyümesi de neden olabilir. Doğru tanı, endoskopik muayene ve gerekirse tomografi ile konur.