Der in İzmir tätige HNO-Facharzt Op. Dr. Melih Arif Közen führt bei einer Nasenscheidewandverkrümmung – einer der häufigsten Ursachen für eine Nasenverstopfung – eine funktionelle Nasenoperation (Septoplastik) durch. Die Septoplastik ist ein rein funktioneller Eingriff ohne ästhetisches Ziel, bei dem die Verkrümmung der mittleren Trennwand (Septum), die die Nase in zwei Hälften teilt, korrigiert und der Atemweg geöffnet wird.
Eine Nasenscheidewandverkrümmung kann angeboren sein, sich aber auch infolge eines Schlages oder Traumas entwickeln. Wenn die Verkrümmung den Luftdurchtritt verengt, führt sie zu Beschwerden wie Nasenverstopfung, Schlafen mit offenem Mund, Schnarchen, Schleimfluss im Rachen und wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündungen. Da Medikamente und Sprays dieses strukturelle Problem nicht lösen, wird eine dauerhafte Linderung nur durch eine Operation erreicht.
Eine Nasenscheidewandverkrümmung geht häufig mit einer Vergrößerung der Nasenmuscheln einher, und beide können in derselben Sitzung korrigiert werden. Besteht zusätzlich ein ästhetisches Anliegen, kann der Eingriff mit einer Nasenkorrektur kombiniert und als Septorhinoplastik durchgeführt werden.
Was ist eine Septoplastik?
Die Septoplastik ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die verkrümmten Anteile der mittleren Trennwand (Septum) aus Knorpel und Knochen, die das Naseninnere in zwei Hälften teilt, korrigiert oder entfernt werden. Ziel ist es, den verengten Atemweg zu öffnen und so ein bequemes Atmen durch beide Nasenseiten zu ermöglichen. Der Eingriff wird vollständig über das Naseninnere durchgeführt.
Öffnung des Atemwegs
Die durch das verkrümmte Septum verengte Seite wird korrigiert, sodass ein ausgewogener und ungehinderter Luftdurchtritt durch beide Nasenlöcher gewährleistet ist.
Strukturelle Korrektur
Die verkrümmten Knorpel- und Knochenanteile des Septums werden neu geformt oder entfernt; in der Mittellinie entsteht eine gerade Struktur.
Narbenfreie Methode
Da der gesamte Eingriff über das Naseninnere erfolgt, bleiben äußerlich keine Schnitte oder Narben zurück; das äußere Erscheinungsbild der Nase verändert sich nicht.
In welchen Fällen wird eine Septoplastik durchgeführt?
Eine Septoplastik kommt in Betracht, wenn die Nasenscheidewandverkrümmung zu Beschwerden führt, die die Lebensqualität beeinträchtigen. Die am häufigsten berücksichtigten Gründe sind die folgenden.
Dauerhafte Nasenverstopfung
Ein- oder beidseitige, auf Medikamente und Sprays nicht ansprechende, anhaltende Verstopfung, die zum Schlafen mit offenem Mund und zu nächtlichem Erwachen führt.
Schnarchen und Schlafprobleme
Beschwerden wie Schnarchen, müdes Aufwachen und eine verminderte Schlafqualität aufgrund des verengten Atemwegs.
Wiederkehrende Infektionen
Häufige Nebenhöhlenentzündungen, Schleimfluss im Rachen und Kopfschmerzen infolge einer durch die Verkrümmung bedingten gestörten Drainage.
Eine Nasenscheidewandverkrümmung kann allein auftreten, aber auch zusammen mit einer Vergrößerung der Nasenmuscheln oder einer chronischen Nebenhöhlenentzündung bestehen. In diesem Fall kann alles in derselben Sitzung korrigiert werden.
Wie wird eine Septoplastik durchgeführt?
Der bei einer Septoplastik gewählte Ansatz richtet sich nach Lage und Ausmaß der Verkrümmung. Der Eingriff erfolgt über das Naseninnere, und bei Bedarf werden begleitende Probleme in derselben Sitzung mitbehandelt.
Klassische Septoplastik
Die über das Naseninnere erreichten verkrümmten Knorpel- und Knochenanteile des Septums werden korrigiert oder entfernt. In der Mittellinie wird eine gerade, ausgewogene Trennwand gebildet.
Endoskopische Septoplastik
Eine moderne, gewebeschonende Methode, die unter Kamerasicht insbesondere bei Verkrümmungen im hinteren Bereich eine klarere Sicht ermöglicht.
Begleitende Korrekturen
Bei Bedarf werden eine Verkleinerung der Nasenmuscheln oder eine Nasennebenhöhlenchirurgie in derselben Sitzung durchgeführt, um die Verstopfung vollständig zu beseitigen.
Vorbereitung vor der Septoplastik
Eine erfolgreiche Septoplastik beginnt mit der richtigen Diagnose und einer Untersuchung vor der Operation. In dieser Phase wird das Ausmaß der Verkrümmung bestimmt und die für einen sicheren Verlauf der Operation erforderlichen Kontrollen werden durchgeführt.
Untersuchung und Befundung
Mittels einer endoskopischen Nasenuntersuchung werden Lage und Ausmaß der Nasenscheidewandverkrümmung bestimmt. Eine begleitende Vergrößerung der Nasenmuscheln oder ein Nebenhöhlenproblem wird, falls vorhanden, festgestellt.
Allgemeine Gesundheitskontrolle
Es werden Blutuntersuchungen durchgeführt; eingenommene Medikamente, Rauchen und Blutverdünner werden überprüft. Liegt eine aktive Infektion vor, wird diese zunächst unter Kontrolle gebracht.
Wie läuft die Septoplastik-Operation ab?
Die Septoplastik wird in der Regel unter Vollnarkose über das Naseninnere durchgeführt und dauert je nach Ausmaß der Verkrümmung etwa 30–60 Minuten. Da äußerlich kein Schnitt erfolgt, ist der Verlauf für den Patienten komfortabel und schreitet in bestimmten Schritten voran.
Anästhesie und Vorbereitung
Der Patient wird mit einer geeigneten Anästhesie in den Schlaf versetzt. Das Naseninnere wird sterilisiert und das Septum über das Naseninnere erreicht.
Korrektur der Verkrümmung
Die verkrümmten Knorpel- und Knochenanteile des Septums werden korrigiert oder entfernt; in der Mittellinie wird eine gerade, ausgewogene Struktur gebildet.
Abschluss
Bei Bedarf wird eine dünne Silikontamponade in das Naseninnere eingelegt. Liegt eine begleitende Korrektur der Nasenmuscheln oder Nasennebenhöhlen vor, wird diese in derselben Sitzung abgeschlossen, und der Patient wird nach einer kurzen Nachbeobachtung entlassen.
Lassen Sie uns gemeinsam die richtige Lösung für freies Atmen finden
Bei anhaltender Nasenverstopfung können Sie sich an Op. Dr. Melih Arif Közen wenden.
Heilungsverlauf nach der Septoplastik
Die Heilung nach einer Septoplastik verläuft in der Regel komfortabel. In den ersten Tagen können ein leichtes Verstopfungs- und Druckgefühl in der Nase auftreten; dies hängt mit Krustenbildung und Schwellung zusammen und nimmt allmählich ab. Das Einhalten der Nasenpflege beschleunigt die Heilung.
Erste Woche
Eine eventuell vorhandene Silikontamponade wird innerhalb weniger Tage entfernt. Das Naseninnere kann Krusten bilden; eine regelmäßige Befeuchtung mit dem vom Arzt empfohlenen Kochsalzspray ist in dieser Phase wichtig.
Die folgenden Wochen
Die meisten Patienten kehren innerhalb weniger Tage in ihren Alltag zurück. Die vollständige Heilung des Naseninneren und ein völlig freies Atmen können einige Wochen in Anspruch nehmen.
Suchen Sie in den folgenden Fällen unverzüglich Ihren Arzt auf:
- Anhaltendes oder starkes Nasenbluten
- Hohes Fieber und zunehmend starke Schmerzen
- Deutliche Rötung, Ausfluss oder Schwellung im Nasenbereich
- Starke, nicht abklingende Kopfschmerzen
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Häufig gestellte Fragen
Verändert eine Septoplastik die Form meiner Nase?
Nein. Die Septoplastik ist ein rein funktioneller Eingriff; es wird ausschließlich die verkrümmte Trennwand im Naseninneren korrigiert. Das äußere Erscheinungsbild der Nase verändert sich nicht. Ist eine Formveränderung gewünscht, wird diese gesondert zusammen mit einer Nasenkorrektur (Rhinoplastik) geplant.
Wird nach der Operation eine Tamponade in meine Nase eingelegt?
Heutzutage werden anstelle der alten, schmerzhaften Tamponaden in der Regel dünne Silikontamponaden verwendet, durch die man atmen kann. Diese werden innerhalb weniger Tage problemlos entfernt und verursachen nicht mehr so viele Beschwerden wie früher.
Wann kann ich wieder zur Arbeit gehen?
Die meisten Patienten können innerhalb weniger Tage zu einer Bürotätigkeit zurückkehren. Für schwere körperliche Aktivitäten und Sport wird hingegen empfohlen, 2–3 Wochen zu warten, um den Heilungsfortschritt zu fördern.
Tritt die Verkrümmung nach der Operation erneut auf?
Bei einer korrekt durchgeführten Septoplastik ist der korrigierte Bereich dauerhaft, und die Verkrümmung tritt in der Regel nicht erneut auf. Allerdings kann ein neuer Schlag oder ein Trauma erneut zu einer Formveränderung der Nase führen.